Rückruf von Augentropfen nach Todesfällen und Blindheit

Hier erfahren Sie, ob die Anwendung Ihrer Augentropfen sicher ist und wie Sie eine mögliche Infektion erkennen

Gesundheitsexperten untersuchen einen Ausbruch eines antibiotikaresistenten Mikroorganismus, der in bestimmten Flaschen mit befeuchtenden Augentropfen oder künstlichen Tränen gefunden wurde.

Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten wurden bis zum 14. März insgesamt 68 Infektionen gemeldet. Drei Menschen sind gestorben, acht haben ihr Sehvermögen verloren und bei vier wurde ein Auge operativ entfernt. Auf Ersuchen der Food and Drug Administration hat das Pharmaunternehmen Global Pharma Healthcare einen Rückruf für künstliche Tränen und Augensalben eingeleitet, die von EzriCare und Delsam Pharma mit Sitz in New Jersey bzw. New York State verkauft werden, obwohl die Produkte in Indien hergestellt wurden.

Die Regierungsbehörden sagen, dass diese Produkte während der Herstellung mit einem seltenen Stamm des Bakteriums Pseudomonas aeruginosa verunreinigt wurden, das gegen die gängigen, starken Antibiotika namens Carbapeneme resistent ist.

„Aufgrund des jüngsten Rückrufs sollten nur Benutzer der spezifischen zurückgerufenen Marken besorgt sein“, sagt Christopher Starr, Augenarzt am New Yorker Weill Cornell Medicine und klinischer Sprecher der American Academy of Ophthalmology. „Bevor man Augentropfen einträgt, sollte jeder das Etikett der Flasche noch einmal überprüfen, um sicherzustellen, dass es sich nicht um eines dieser zurückgerufenen Produkte handelt. Derzeit bestehen jedoch keine Bedenken hinsichtlich der Verwendung anderer Augentropfen.“

Scientific American sprach mit Christina Prescott, Leiterin der Abteilung für Hornhautdienstleistungen und stellvertretende Vorsitzende für Bildung an der Abteilung für Augenheilkunde der NYU Langone Health, über die Infektionen.

[Eine bearbeitete Abschrift des Interviews folgt.]

Was fällt Ihnen an diesem Ausbruch auf?

Unsere Patienten sterben normalerweise nicht, schon gar nicht an etwas, das wir normalerweise für ziemlich harmlos halten, daher ist es ziemlich schockierend. Ich denke zumindest, dass dadurch ein großes Bewusstsein für ein Thema geschaffen wird, über das die Leute noch nie wirklich nachgedacht haben.

Wir sehen viele Augeninfektionen. Das ist etwas, was wir schon immer bei kontaminierten Produkten gesehen haben, bei Produkten, die nicht ordnungsgemäß hergestellt wurden. In der Vergangenheit gab es Probleme mit Kontaktlinsenlösungen. Wir hoffen, dass dies zumindest einigen Menschen ein stärkeres Bewusstsein für die potenziellen Gefahren scheinbar harmloser Dinge wie künstlicher Tränen verschafft und sie dann bewusster auf ihre derzeitigen Praktiken aufmerksam macht. Langfristig wird es also hoffentlich zu einem Rückgang der Augeninfektionen kommen, weil die Menschen achtsamer sind und bessere Gewohnheiten entwickeln.

Wie häufig kommen solche Augeninfektionen vor?

Unglaublich selten, besonders wenn Menschen sterben. Es kommt immer wieder zu Ausbrüchen. Es scheint, als ob es alle paar Jahre zu einem Ausbruch einer kontaminierten Lösung kommt. Aber dies ist das erste Mal, dass ich mich erinnern kann, zumindest in den USA, dass es tatsächlich zu Todesfällen bei Patienten durch kontaminierte Augentropfen kam. Wir haben leider viele Fälle von Blindheit erlebt, aber der Tod ist etwas Neues.

Wie können Menschen vor solchen Infektionen geschützt werden?

Diese Augentropfen waren sogenannte Konservierungsstoffe. Normalerweise geben wir konservierungsmittelfreie Augentropfen nur in einzelnen Fläschchen ab, die wie kleine Ampullen aussehen – denn sobald man sie öffnet und sie allen Arten von Bakterien ausgesetzt sind, bieten die Tränen selbst eine sehr gute Umgebung dafür wachsen. Wenn etwas hinein gelangt, normalerweise wenn es frei von Konservierungsmitteln ist, werfen Sie es nach der Verwendung weg, sodass [diese Kontamination] keine Rolle spielt.

Die Tropfen hier [in den letzten Fällen] – sie nahmen einfach eine normale Flasche ohne jeglichen Sicherheitsmechanismus, um zu verhindern, dass etwas in diese Flasche gelangt. Wenn dort „Ohne Konservierungsstoffe“ steht, sollte es sich bei der Flasche tatsächlich um eine einzelne Durchstechflasche handeln, oder die Flasche sollte sehr seltsam aussehen und ein wenig umständlich sein, weil sie eine Möglichkeit haben muss, sauber zu bleiben.

Obwohl diese Augentropfen selbst das Problem waren, verfügen Patienten oft nicht über die beste sterile Technik. Sie möchten [die Spitze der Flasche] nicht mit der Hand berühren. Sie möchten Ihre Haut nicht damit berühren. Sie sollten es nicht mit Ihren Wimpern berühren, da Bakterien, die dort eindringen können, dann in der Augentropfenflasche wachsen können und es dann zu einer viel schlimmeren Infektion kommen kann. Diese Infektion ... wurde auf die tatsächliche Herstellung dieser Tropfen zurückgeführt. Aber Augentropfen können Verunreinigungen aus anderen externen Quellen aufnehmen, sodass dieser wichtige Sicherheitsaspekt angesprochen wird.

Was sind die Anzeichen einer Infektion und was sollte jemand tun, wenn diese Symptome auftreten?

Pseudomonas ist ein sehr schnell wachsender Organismus. [Zu Beginn ist ein infiziertes Auge] ein wenig rot, ein wenig juckend – oft fühlt sich das Auge kratzig oder sandig an. Kontaktlinsenträger denken manchmal, sie hätten etwas auf ihrer Kontaktlinse. Es wird ungefähr ein oder zwei Tage dauern, und dann wird die Sicht ziemlich schnell ziemlich verschwommen und das Auge wird rot und schmerzt. Wenn Sie in den Spiegel schauen, sehen Sie manchmal sogar einen weißen oder cremefarbenen gelblichen Punkt auf der Hornhaut, dem klaren Teil des Auges. [Infektionen] können recht schnell wachsen und bereits innerhalb weniger Tage zu einer Verdünnung der Hornhaut führen, da die Infektion im Wesentlichen das gesunde Gewebe befällt. In manchen Fällen können sie sogar zu einer Perforation der Hornhaut führen.

Vereinbaren Sie auf jeden Fall schnellstmöglich einen Termin bei Ihrem Augenarzt. Augeninfektionen sind ziemlich häufig und je früher sie gesehen und behandelt werden, desto besser. Normalerweise können wir die Krankheit sehr erfolgreich behandeln, wenn wir sie frühzeitig, also innerhalb weniger Tage, erkennen.

Wie funktioniert die Behandlung von P. aeruginosa normalerweise?

Es kommt ziemlich häufig vor und ist eine der aggressiveren Infektionen. Normalerweise reagiert es ziemlich empfindlich auf viele verschiedene Antibiotika. Das Gute ist: Es wird sehr schnell sehr schlimm, spricht aber in der Regel auch sehr, sehr schnell auf die Behandlung an. Normalerweise bemerken die Patienten bereits ein bis zwei Tage nach Beginn einer geeigneten Therapie eine Besserung.

Meghan Bartelsist ein Wissenschaftsjournalist und Nachrichtenreporter für Scientific American mit Sitz in New York City.

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